风湿热导致的心脏受累在心电图上可以出现多种变化，这些变化主要与心脏炎有关。具体来说：
1. PR间期延长：这是风湿性心脏炎最常见的心电图改变之一，可能是因为炎症影响到了房室结或其周围的组织。
2. T波改变：T波可能出现平坦、双向或者倒置的情况，这通常反映了心肌受到炎症的影响。
3. ST段变化：ST段可能会轻度抬高或压低，这也与心肌炎有关。
4. 心律失常：包括窦性心动过速、房颤等，这些情况在风湿热活动期较为常见。
5. 左心室肥厚的迹象：如果疾病进展到了一定程度，可能还会观察到左心室电压增高或ST-T改变等提示存在左心室负荷增大的表现。
需要注意的是，并非所有风湿热患者都会出现上述所有的心电图变化，具体表现因人而异。此外，在临床诊断中，除了心电图外，医生还需要结合其他检查结果和病史来综合判断是否为风湿热心脏受累。
