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诊断原发性高血压需要做哪些辅助检查?

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诊断原发性高血压时,为了排除继发性高血压和其他疾病的影响,通常需要进行一系列辅助检查。这些检查主要包括:
1. 血常规和尿常规:通过血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况;尿常规则有助于发现肾脏损害的早期迹象。
2. 生化检查:包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标的检测,以评估高血压对身体其他系统的影响程度以及是否存在代谢综合征等问题。
3. 心电图(ECG):用于评估心脏状况,了解有无左心室肥厚或劳损等情况。
4. 超声心动图:进一步详细检查心脏结构和功能状态,特别是对于疑似存在严重心血管并发症的患者更为重要。
5. 眼底检查:观察视网膜动脉的变化情况,间接反映全身小血管的状态。
6. 动态血压监测(ABPM)或家庭自测血压记录:除了诊所测量外,动态血压监测可以更准确地了解患者的24小时血压变化趋势及其昼夜节律特征;而家庭自测血压则便于长期跟踪观察。
7. 肾脏影像学检查:如腹部B超、CT等,以排除肾实质疾病导致的继发性高血压。
8. 血管超声:主要用于评估颈动脉、下肢动脉等大血管的情况,了解有无粥样硬化病变。
9. 其他特殊情况下可能需要进行的检查:比如怀疑内分泌原因引起的高血压时,可以做相应的激素水平测定;当考虑肾素-血管紧张素系统异常时,则需检测血浆肾素活性和醛固酮浓度等。

以上各项辅助检查有助于全面评估患者的健康状况,并为制定个体化的治疗方案提供依据。
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