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尿常规在上尿路结石诊断中主要观察什么?

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在上尿路结石的诊断过程中,通过尿常规检查可以观察以下几个方面:
1. 血尿:这是尿常规中最常见的异常表现之一。血尿可能表现为镜下血尿或肉眼血尿,是上尿路结石导致肾脏、输尿管等部位黏膜损伤的结果。
2. 白细胞增多:虽然白细胞升高主要提示存在感染的可能,但在某些情况下,小量的白细胞也可能出现在非感染性条件下,如因结石引起局部刺激反应所致。
3. 红细胞管型:在肾实质受损时可能会出现红细胞管型,这有助于判断损伤的具体位置和程度。
4. 尿比重变化:上尿路结石患者由于排泄功能受到影响,可能导致尿液浓缩能力下降,表现为尿比重降低。
5. pH值改变:根据结石成分的不同(如草酸钙、磷酸盐等),尿pH可能会有所变化。例如,含铵的磷酸镁铵结石多见于碱性尿中。
6. 其他指标:还包括蛋白尿、酮体、亚硝酸盐等项目,这些虽不是直接反映上尿路结石的存在,但可以辅助了解患者的整体健康状况以及是否合并有其他疾病。

综上所述,尿常规检查在上尿路结石的诊断中扮演着重要角色,能够提供初步的线索并指导进一步的检查方向。
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