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护理过程中,预防颅内压增高的措施主要包括以下几个方面:
1. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅是防止颅内压升高的首要任务。对于昏迷或意识不清的患者,应采取侧卧位或半坐卧位,并及时清除口腔和气道分泌物,必要时可进行气管插管。
2. 控制血压:高血压会加重脑水肿,因此需要密切监测并维持患者的正常血压水平。合理使用降压药物,避免血压急剧变化。
3. 预防感染:颅内感染是导致颅内压增高的重要因素之一。严格执行无菌操作规程,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,减少交叉感染的机会。
4. 限制液体摄入量:适当控制患者的日常饮水量和输液速度,避免过多的水分积聚在脑组织中引起水肿。
5. 使用脱水剂:根据医嘱合理使用甘露醇等脱水药物,有助于减轻脑水肿,降低颅内压。
6. 监测并处理体温异常:高热可使代谢率增加,加重脑缺氧情况,需积极采取物理降温或药物降温措施。
7. 维持良好的营养状态:提供充足的热量和蛋白质供给,促进受损神经组织修复。
8. 严密观察病情变化:定时记录患者的生命体征、意识水平及瞳孔反应等信息,一旦发现异常应及时报告医生并配合处理。
通过上述综合
护理措施的实施,可以有效地预防或减轻颅内压增高的风险。