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动静脉畸形在儿童中常见临床表现有哪些?

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动静脉畸形(AVM)是一种血管发育异常,指的是动脉和静脉之间存在不正常的直接连接,没有毛细血管床。这种病变可以发生在身体的任何部位,但在儿童中最常见的是脑部、脊髓、皮肤或四肢。在儿童中,动静脉畸形的临床表现多样,具体可包括以下几点:
1. 局部肿块:如果AVM位于皮肤下或者浅表组织,可能会出现一个无痛性的局部肿块。
2. 皮肤颜色改变:受影响区域可能出现红色或紫色的变化,这是因为血液直接从动脉流入静脉造成的。
3. 温度变化:由于血流增加,病变部位的皮肤温度可能比周围正常皮肤要高一些。
4. 搏动感:在某些情况下,可以感觉到或听到异常血管处有类似心跳的搏动声。
5. 疼痛:部分患儿可能会感到局部疼痛,特别是在长时间站立或者活动后更为明显。
6. 功能障碍:如果AVM影响到重要器官如大脑、脊髓等,则可能出现相应的功能障碍。例如脑部AVM可能导致头痛、癫痫发作甚至中风;脊髓受累时可引起肢体无力或感觉异常等症状。
7. 生长发育迟缓:在一些严重病例中,由于心脏需要泵送更多的血液通过AVM,长期下来可能会导致心脏负担加重,影响儿童的整体生长发育。

值得注意的是,并非所有动静脉畸形都会表现出上述症状,有的孩子可能仅表现为轻微的体征或者完全无症状。因此,在临床工作中遇到疑似病例时,应结合详细的病史询问、体检以及必要的辅助检查(如超声、CTA或MRA等)来确诊并评估病情严重程度。
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