儿童甲状腺功能减退症(简称甲减)的确诊和评估需要通过一系列的辅助检查来完成。常见的辅助检查包括:
1. 血清TSH测定:这是筛查甲状腺功能异常最常用的指标,对于怀疑有甲减的儿童,首先应该检测血清中的促甲状腺激素(TSH)水平。如果TSH升高,则提示可能存在甲状腺功能减退。
2. 游离T4测定:当TSH结果异常时,通常需要进一步检查游离T4(FT4)水平以确定是否存在临床型甲减或亚临床型甲减。在甲减患者中,FT4水平会降低。
3. 抗体检测:对于部分原因不明的甲状腺功能减退儿童,可能还需要进行抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身免疫性指标的测定,以排除或确认自身免疫性甲状腺疾病的可能性。
4. 彩色多普勒超声检查:可以观察到甲状腺大小、形态及血流情况,对于诊断先天性甲状腺发育不良或者异位甲状腺具有重要价值。
5. 放射性核素扫描:主要用于了解甲状腺的位置及其功能状态,在怀疑有先天性甲状腺缺失或异位时尤为重要。
6. 基因检测:针对部分遗传因素引起的甲减,如先天性甲状腺激素合成障碍等,可通过基因检测明确病因。
7. 其他相关检查:根据具体情况可能还需进行血常规、肝肾功能等相关检查以评估全身状况,并排除其他疾病导致的类似症状。
以上就是儿童甲状腺功能减退常见的辅助检查项目。在实际临床工作中,医生会结合患儿的具体病情选择合适的检查方法。