低血钾症指的是血液中钾离子浓度低于正常范围,通常指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。低血钾症的原因有很多,常见的包括以下几个方面:
1. 钾摄入不足:长期饮食不当、厌食或禁食等情况导致钾的摄取量减少。
2. 钾丢失过多:这是最常见的原因。可以通过多种途径发生,如通过消化道(呕吐、腹泻)、肾脏(利尿剂使用、肾小管酸中毒等)或者皮肤(大量出汗)丢失钾离子。
3. 细胞内外钾分布异常:某些情况下,虽然总钾量没有减少,但由于细胞外液的钾向细胞内转移过多,也会导致血清钾浓度下降。例如,在代谢性碱中毒时,为了维持体内酸碱平衡,细胞会吸收更多的钾;使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者时,胰岛素能促进细胞对钾的摄取。
4. 药物因素:一些药物如利尿剂、糖皮质激素等可以增加肾脏排泄钾的能力,导致低血钾。
5. 内分泌疾病:如原发性或继发性的醛固酮增多症会导致肾小管重吸收钠增多而排出更多钾,从而引起低血钾。
6. 其他因素:长期使用胃肠外营养、严重烧伤等情况也可能引发低血钾症。