胫腓骨骨折时，容易合并的血管损伤主要包括：
1. 胫前动脉损伤：这是最常见的血管损伤之一。因为胫前动脉位于小腿前方，靠近胫骨，所以当发生胫骨上段或中段骨折时，锐利的骨折断端可能会刺伤或者压迫到这条动脉。
2. 胫后动脉损伤：虽然相对少见，但在严重粉碎性骨折尤其是涉及踝关节部位的骨折情况下，也可能出现。由于该动脉位于小腿深部，受到周围肌肉和骨骼保护较多，因此受损几率较低但并非不可能。
3. 腓动脉损伤：此血管主要供应外侧骨筋膜室内的组织，在腓骨骨折时可能受到影响，尤其是在高位或复杂的骨折类型中。
4. 浅静脉系统及深静脉系统的损伤：除了上述动脉之外，小腿的浅层和深层静脉也有可能因为骨折而受损。这类损伤可能导致血肿形成、血液循环障碍等问题。
在临床实践中，对于胫腓骨骨折患者，医生需要仔细评估是否存在血管损伤的风险，并通过影像学检查（如CTA）来确认有无重要血管受累。如果发现明显的出血点或远端肢体缺血表现，则需立即采取措施进行处理，以避免更严重的并发症发生。
