在处理小儿颅脑损伤的情况下，观察生命体征的重点主要包括以下几个方面：
1. 意识状态：这是评估颅脑损伤严重程度的重要指标。可以通过Glasgow昏迷评分（GCS）来量化意识水平的变化，注意患儿是否有嗜睡、昏睡或昏迷的状态。
2. 呼吸情况：监测呼吸频率和模式是否正常，观察有无呼吸困难的表现，如喘息、鼻翼扇动等。
3. 心率与血压：儿童在颅脑损伤后可能出现心率加快或者减慢，以及血压的变化。需要密切监控这些指标，并及时报告异常变化。
4. 瞳孔反应：检查双侧瞳孔大小是否对称，对光反射是否灵敏，这有助于判断是否存在颅内压增高的情况。
5. 体温：注意患儿有无发热现象，因为高热可能加重脑组织的损害。
6. 肢体活动：观察四肢肌力和运动功能，了解是否有偏瘫或肌张力异常的情况发生。
7. 颅内压（ICP）监测：对于重症颅脑损伤患者，必要时进行持续ICP监测以指导治疗决策。
8. 其他神经系统表现：如癫痫发作、眼球震颤等也需要特别关注。
以上各项生命体征的变化都可能提示着病情的发展趋势，因此需要医护人员保持高度警觉，并且定期复查，以便尽早发现并处理可能出现的问题。
