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如何预防急性肾衰竭进展?

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预防急性肾衰竭(Acute Kidney Injury, AKI)的发展是一个综合性的过程,需要从多个方面进行干预。首先,对于高风险患者,如老年人、糖尿病患者以及有肾脏病史的患者,应加强监测和管理,定期检查肾功能指标。
1. 保持充分水化:确保足够的液体摄入可以预防因脱水导致的肾脏灌注不足,但需根据患者的实际情况调整,避免过量负荷心脏。
2. 避免使用肾毒性药物:如非甾体抗炎药、某些抗生素等,特别是在已有肾功能不全的情况下更应谨慎。
3. 控制血压和血糖水平:高血压和高血糖是导致AKI的重要因素之一,通过合理用药和生活方式调整来维持正常范围内的血压和血糖值。
4. 及时治疗感染和其他疾病:如泌尿系统感染、腹泻等可能导致脱水或毒素积累的情况应及时处理。
5. 注意饮食健康:减少盐分摄入,避免高蛋白饮食过量,多吃蔬菜水果以补充维生素和矿物质。

此外,在临床工作中,护理人员还应该密切观察患者的病情变化,一旦发现有AKI的早期迹象(如尿量减少、血肌酐升高等),应立即报告医生并采取相应措施。对于已经发生AKI的患者,则需要根据具体原因给予针对性治疗,并积极支持治疗以减轻肾脏损伤。

总之,预防急性肾衰竭进展的关键在于早期识别高危人群、合理用药、有效管理基础疾病以及加强健康教育等方面的努力。
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