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儿童类风湿性关节炎的诊断标准是什么?

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儿童类风湿性关节炎,也称为幼年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA),是一组发生在16岁以下儿童中的慢性关节炎症性疾病。其确切原因尚不清楚,但可能与遗传因素和环境因素有关。JIA的诊断标准主要依据国际儿科风湿病学会联盟(ILAR)制定的标准,具体如下:
1. 持续性的关节炎症状:至少有一个关节出现滑膜炎导致的肿胀,并且这种状况持续了6周以上。
2. 排除其他疾病:需要排除所有可能引起类似症状的其他疾病,如感染、肿瘤、代谢性疾病等。
3. 年龄限制:发病年龄在16岁以下。

根据临床表现的不同,JIA可以分为几个亚型,包括全身型、多关节型(RF阳性或阴性)、少关节型、银屑病相关型和与附着点炎症相关的关节炎。每个亚型的具体诊断标准会有所不同,但都会基于上述基本条件,并结合特定的临床特征来确定。

例如:
- 全身型JIA:除了关节炎外,还伴有发热及皮疹等症状。
- 多关节型JIA:影响多个(通常为5个或更多)关节,可进一步分为RF阳性和阴性两种类型。
- 少关节型JIA:仅涉及少数几个(通常不超过4个)关节。

诊断时医生会综合考虑病史、体格检查结果以及实验室和影像学检查等多方面的信息。如果怀疑孩子患有JIA,建议尽早咨询专业的儿科风湿科医师进行评估与治疗。
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