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如何监测急性肾小球肾炎患者的尿液变化?

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监测急性肾小球肾炎患者尿液的变化是评估病情进展和治疗效果的重要手段。通常可以通过以下几个方面来进行:
1. 尿量观察:记录24小时尿或每次排尿的尿量,注意是否有少尿、无尿现象。
2. 尿色检查:观察尿液颜色是否正常,急性肾小球肾炎患者可能会出现血尿,表现为尿色加深如洗肉水样。
3. 蛋白尿检测:通过试纸法或定量测定尿中蛋白质含量,了解是否存在蛋白尿及其程度。急性期常有大量蛋白尿。
4. 镜检红细胞和管型:取新鲜晨尿做显微镜检查,观察尿中红细胞数量及形态,以及是否有颗粒管型、透明管型等异常成分出现。
5. 尿比重测定:了解肾脏浓缩功能状态。急性肾炎时因肾小球滤过率下降,可导致低渗性或等渗性尿。
6. 其他生化指标检测:如必要时还可以进行尿β2-微球蛋白、尿钠排泄分数(FENa)等相关检查以进一步评估肾脏损伤程度和类型。

在日常护理工作中,需要定期收集患者尿样,并及时送检。同时密切观察患者的临床表现和其他实验室检查结果,综合判断病情变化。
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