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心脏手术后常见并发症及预防措施是什么?

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心脏手术后的常见并发症主要包括心律失常、低心输出量综合征、肺部感染、呼吸衰竭、肾功能不全、脑卒中等。针对这些并发症,可以采取相应的预防措施:
1. 心律失常:术后密切监测患者的心电图变化,及时发现并处理异常情况;对于有心律失常高风险的患者,在手术前后可给予抗心律失常药物。
2. 低心输出量综合征:保持适当的循环血容量,合理使用血管活性药物维持血压稳定;加强心脏功能支持,必要时采用机械辅助装置如主动脉内球囊反搏等。
3. 肺部感染和呼吸衰竭:鼓励患者术后早期活动,进行深呼吸、咳嗽训练以促进肺复张;保持呼吸道通畅,定期翻身拍背预防坠积性肺炎;对于高风险患者可考虑使用雾化吸入治疗或机械通气支持。
4. 肾功能不全:维持良好的水盐平衡和充足的肾灌注压;避免使用对肾脏有害的药物;密切监测血尿素氮、肌酐等指标变化,及时调整治疗方案。
5. 脑卒中:控制血压在安全范围内,防止剧烈波动导致脑血管意外;对于存在高凝状态或有栓塞风险的患者,可适当给予抗凝治疗。
6. 其他预防措施还包括加强营养支持、心理护理以及术后疼痛管理等。通过综合性的护理干预,可以有效降低心脏手术后并发症的发生率,提高患者的康复质量。
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