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类风湿性关节炎的主要临床表现有哪些?

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类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种以慢性、对称性多关节炎症为主要特征的自身免疫性疾病。它可影响任何年龄的人,但在儿童中相对少见,当发生于16岁以下儿童时,我们通常称之为幼年型类风湿性关节炎或幼年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)。以下是RA的主要临床表现:
1. 关节症状:最常见的是晨僵和关节疼痛、肿胀。这些症状往往在早晨起床后最为明显,活动一段时间后会有所缓解。受累的关节通常是双手的小关节(如指间关节)、腕关节以及足部小关节等。
2. 对称性分布:RA的一个显著特点是双侧对称性的关节受累,即如果一侧的手指有关节炎表现,则另一侧相同位置的手指也常常出现类似的问题。
3. 持久性和进展性:未经治疗的RA可能导致持续数周至数月的症状,并且随着时间推移而逐渐加重,最终可能引起关节功能障碍和畸形。
4. 全身症状:除了局部的关节问题外,部分患者还可能出现疲劳、发热、体重下降等非特异性全身症状。在儿童中,高热可能是其主要表现之一,这被称为Still病或系统性JIA。
5. 额外关节的表现:RA也可能影响到眼睛(如葡萄膜炎)、肺部(如间质性肺炎)和心脏等多个器官系统。

对于儿科主管护师来说,在日常工作中遇到疑似RA患儿时,需要密切观察上述典型症状,并及时转诊至风湿免疫科医师处进行进一步诊断与治疗。同时也要关注患者的心理状态和社会适应情况,提供全面的支持与护理
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