肝性脑病主要是由于肝脏功能严重障碍,导致体内毒素无法正常代谢和清除而引发的一系列神经精神症状。其主要引起因素包括:
1. 肝硬化:这是最常见的原因,尤其是晚期肝硬化患者,因为此时的肝脏已经失去了大部分正常的解毒功能。
2. 门体分流:无论是先天性的还是后天形成的门静脉与体循环之间的异常通道,都会使得未经过肝脏处理的血液直接进入体循环,增加了毒素对大脑的影响。
3. 感染:如自发性细菌性腹膜炎等感染可以加重肝损伤,并通过释放炎症介质促进脑水肿的发生。
4. 电解质紊乱:比如低钾血症、低钠血症等情况会影响神经传导功能,加剧病情发展。
5. 高蛋白饮食或消化道出血:这些情况下体内氨的产生增加,而受损肝脏无法有效清除过多的氨,导致其在血液中积累并影响中枢神经系统。
6. 药物因素:某些药物如镇静剂、麻醉药等可能加重肝性脑病的症状。
7. 其它诱因:包括肾功能不全、严重营养不良、大量腹水抽吸等因素也可能诱发或加剧肝性脑病的发生。