肠结核的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多种方法。常见的辅助检查包括:
1. 血常规:可以发现贫血或白细胞计数异常,但无特异性。
2. 红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP):在活动性肠结核患者中,这两项指标往往升高,有助于判断炎症的活跃程度。
3. 结核菌素试验(PPD皮试)和干扰素-γ释放试验(IGRA):用于筛查结核感染,阳性结果提示存在结核杆菌感染的可能性大,但不能区分活动性或非活动性疾病。
4. 粪便检查:可寻找抗酸杆菌,虽然阳性率较低,但仍有一定参考价值。
5. 胃肠镜检查及活检:通过内窥镜观察肠道病变情况,并取组织进行病理学检查,是确诊的重要手段之一。对于疑似病例,应尽量获取病灶部位的活检标本以明确诊断。
6. 影像学检查:
- X线钡餐造影:可显示肠管狭窄、变形等改变。
- CT扫描或MRI:能够更清晰地显示肠道及其周围组织的情况,对评估病变范围和程度有较大帮助。
- 腹部超声波:对于部分患者可能发现腹部淋巴结肿大等情况。
7. 结核杆菌培养及药敏试验:从活检标本或其他体液中分离出结核杆菌,并进行药物敏感性测试,有助于指导治疗方案的选择。然而,该过程耗时较长且阳性率不高。
以上就是肠结核的一些常见辅助检查方法,在实际临床工作中需根据患者具体情况选择合适的检查项目。