肾损伤的临床表现多样,主要取决于损伤的程度和类型。一般来说,肾损伤可以分为闭合性(如跌打伤、交通事故等)和开放性(如刀刺伤、枪伤等)。其主要临床表现包括:
1. 疼痛:患者常常会感到腰部或腹部疼痛,这是最常见的症状之一。疼痛可能是钝痛也可能是剧烈的绞痛。
2. 血尿:几乎所有肾损伤患者都会出现不同程度的血尿,从镜下血尿到肉眼可见的鲜红色尿液都有可能。血尿的程度与肾脏受损程度不一定成正比。
3. 腹部或腰部肿块:较大范围的肾挫裂伤可能导致局部组织水肿形成包块,触诊时可触及。
4. 休克:严重肾损伤会导致大量出血引起低血压、面色苍白、冷汗等休克表现。这需要立即处理以防止生命危险。
5. 尿量变化:根据损伤程度不同,患者可能会出现尿少(少尿)或者完全无法排尿(无尿)的情况。
6. 其他系统受累症状:如发热、恶心呕吐等非特异性反应;若合并有其他器官损伤,则可能出现相应系统的异常表现。
在临床工作中,对于疑似肾损伤的病人应尽快进行影像学检查(如B超、CT等),以明确诊断并评估伤情严重程度。此外,还需密切监测患者的生命体征变化及尿液情况,以便及时调整治疗方案。