羊水量过少,临床上称为羊水过少或寡羊水,是指妊娠晚期羊水量少于300毫升。羊水过少的原因较为复杂,可能涉及胎儿、胎盘和母体等多方面的因素:
1. 胎儿因素:胎儿泌尿系统异常如肾发育不良、双侧肾缺如、输尿管或膀胱闭锁等,导致胎儿尿液生成减少,而胎儿尿是羊水的主要来源之一。此外,胎儿畸形、染色体异常也可能导致羊水量过少。
2. 胎盘功能障碍:胎盘早剥、前置胎盘、慢性高血压等疾病可引起胎盘血流灌注不足,影响到胎儿的血液循环和代谢产物排泄,从而减少羊水的产生。
3. 母体因素:母体脱水、严重营养不良、低血压等情况会影响母体向羊膜腔输送水分的能力;同时一些慢性疾病如糖尿病、高血压等也可能通过影响胎盘功能间接导致羊水量过少。
4. 妊娠时间过长:超过预产期的妊娠,随着胎儿生长发育,对羊水空间的需求减少,加之胎盘老化可能降低其制造羊水的功能,从而出现羊水过少现象。
5. 其他因素:包括某些药物的影响(如非甾体抗炎药)、遗传因素等也可能与羊水量过少有关。