原发性肝癌的主要治疗方法包括手术切除、肝脏移植、局部消融治疗、介入治疗(如经导管动脉化疗栓塞TACE)、放射治疗和系统治疗等。具体选择哪种方法,需要根据患者的具体情况来决定,比如肿瘤的大小、数量、位置,以及患者的肝功能状态等因素。
1. 手术切除:对于单个或少数几个局限性病灶且肝功能良好的患者,手术切除是首选治疗方法,可以达到根治的目的。
2. 肝脏移植:适用于部分小肝癌患者或者有严重肝脏疾病背景的患者。但因供体稀缺及术后需长期服用免疫抑制剂等因素限制了其广泛应用。
3. 局部消融治疗:包括射频消融、微波消融等,适合于直径小于5厘米的小病灶,尤其对于不能耐受手术切除者可作为替代疗法。
4. 介入治疗(TACE):通过导管将化疗药物直接送至肿瘤供血动脉内,并同时阻断该血管的血流,以达到控制肿瘤生长的目的。适用于中晚期患者或无法手术切除的大肝癌。
5. 放射治疗:利用高能X线或其他粒子束照射肿瘤组织,杀灭癌细胞。对于部分不适合手术和介入治疗的病例可考虑使用。
6. 系统治疗:包括靶向药物、免疫检查点抑制剂等新型治疗方法,用于晚期或转移性肝癌患者。
在实际临床工作中,医生会综合评估患者的病情及身体状况后制定个性化的治疗方案。