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感染性休克的主要临床表现有哪些?

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感染性休克是一种严重的全身反应,通常由细菌、病毒或其他微生物引起的感染导致。其主要临床表现包括:
1. 血流动力学改变:表现为低血压,即成人收缩压低于90mmHg或儿童低于同年龄组正常值的第五百分位数;心率加快。
2. 组织灌注不足的表现:如皮肤湿冷、苍白或出现花斑,毛细血管再充盈时间延长(通常超过2秒),尿量减少(成人<0.5ml/kg/h,儿童<1ml/kg/h)等。
3. 意识状态改变:患者可能出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况。
4. 呼吸系统症状:呼吸急促或困难,严重时可发展为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。
5. 肾功能损害:表现为少尿或无尿、血肌酐升高等。
6. 凝血障碍:如弥漫性血管内凝血(DIC)的表现,包括出血倾向和多部位出血等。
7. 其他器官功能受损:比如肝脏损伤(转氨酶升高)、胃肠功能障碍(腹胀、呕吐)等。
8. 发热或体温不升:感染初期常有发热现象,但严重休克时可能出现体温下降。

以上是感染性休克常见的临床表现,但在不同患者身上可能有所差异。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。
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