判断儿童腹部损伤的严重程度是一个需要综合评估的过程，主要包括以下几个方面：
1. 了解受伤史：首先询问和观察孩子受伤的情况，比如受伤的方式、时间、地点以及当时的情境。是否有高处跌落、车祸撞击等可能导致内脏损伤的情形。
2. 观察生命体征：注意孩子的呼吸频率、心率、血压及意识状态的变化，这些是评估创伤严重性的关键指标。如果出现异常，如心跳过速或过缓、呼吸困难、昏迷不醒等情况，则提示可能有严重的内出血或其他并发症。
3. 检查腹部情况：观察孩子腹部是否有明显的肿胀、淤血或者凹陷等外观改变；轻轻触压腹部各部位，询问孩子是否感到疼痛，并注意其反应强度。特别关注是否存在局部压痛、反跳痛（即按压后突然松开时加剧的疼痛）以及肌肉紧张等现象。
4. 辅助检查：必要时进行影像学检查如超声波或CT扫描来确认内部器官有无损伤及其程度；还可以通过血液检测了解红细胞计数、白细胞计数及血小板水平，以判断是否有出血性休克的风险。
5. 专业评估：在上述初步判断的基础上，还需由经验丰富的儿科医生或外科医生进行详细的临床诊断，并根据具体情况制定进一步的治疗方案。

总之，在处理儿童腹部损伤时应保持高度警惕，及时准确地作出判断并采取相应措施至关重要。