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如何进行新生儿败血症的初步筛查?

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新生儿败血症是一种严重的疾病,早期识别和治疗对改善预后至关重要。进行新生儿败血症的初步筛查主要包括以下几个方面:
1. 详细询问病史 包括母亲孕期情况、分娩过程及新生儿出生后的状况等,注意是否有高危因素存在,比如早产、低体重、羊水污染、难产或使用器械助产等情况。
2. 观察临床表现 新生儿败血症的早期症状可能不典型,但需关注以下几点:体温异常(过高或过低)、呼吸急促、喂养困难、反应迟钝、皮肤颜色改变、黄疸加重等。如果新生儿出现上述任何一种或多种表现时应高度警惕。
3. 实验室检查
   - 血常规:白细胞计数及分类,注意有无白细胞增多或减少。
   - C-反应蛋白(CRP)测定:炎症指标升高可提示感染可能。
   - 血培养:是确诊败血症的金标准,但结果需要时间等待。
   - 其他生化检查如肝肾功能、电解质等也有助于评估病情。
4. 影像学检查 根据具体情况选择性进行胸部X线片或其他部位超声波扫描,以排除其他潜在并发症或原发感染灶。
5. 综合判断 结合以上各项结果,并与其他相关疾病相鉴别后作出初步诊断。若高度怀疑新生儿败血症,则需立即启动抗生素治疗并进一步完善检查明确病原体类型及敏感性,同时密切监测生命体征变化和支持疗法。

请注意,在实际操作中应遵循医院的临床指南和规范流程。
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