儿童原发性肝癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，其确切病因目前尚未完全明确。但是根据现有的医学研究，可以归纳出以下几个可能的因素：
1. 遗传因素：一些遗传性疾病如肝豆状核变性和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等与儿童原发性肝癌的发生有一定关联。
2. 慢性肝脏疾病：长期存在的慢性肝炎或肝硬化可增加患原发性肝癌的风险。乙型和丙型病毒性肝炎是成人中常见的致病因素，但在儿童中的作用相对较小。
3. 环境暴露：某些化学物质如黄曲霉毒素、亚硝胺等可能对肝脏造成损害并诱发肿瘤形成。此外，长期接触重金属也可能与发病相关。
4. 免疫状态：免疫功能低下或缺陷的儿童更容易发生恶性肿瘤，包括原发性肝癌。
5. 营养因素：不良饮食习惯和营养失衡可能导致肝脏代谢异常，增加患病风险。
6. 基因突变：部分病例中发现了特定基因（如TP53、CTNNB1等）的突变与儿童原发性肝癌有关联。
需要注意的是，并非所有患者都能找到明确的致病原因。因此，在临床工作中需要综合考虑各种因素，进行个体化的诊断和治疗。
