在进行清创换药的过程中，需要特别关注以下几个方面以确保操作的安全性和有效性：
1. 无菌操作：整个过程必须严格遵守无菌技术，避免伤口感染。操作前应彻底洗手并佩戴好口罩、帽子和手套。
2. 患者评估：了解患者的基本情况，包括过敏史、用药史等，并观察伤口的状态，如颜色、分泌物性质及量、有无异味等信息，以便及时调整治疗方案。
3. 清洁与消毒：使用生理盐水或温开水轻轻冲洗创面，去除表面的污垢和坏死组织。随后应用碘伏或其他适当的消毒剂对周围皮肤进行消毒处理。
4. 轻柔操作：在清理伤口时动作要轻巧温柔，避免损伤新生肉芽组织或引起患者不适。
5. 选择合适的敷料：根据伤口的具体情况（如湿润程度、渗出物多少）选用适合的敷料材料，并正确地覆盖于创面上。对于特殊类型的伤口，可能需要使用特定功能性的敷料产品。
6. 观察记录：每次换药后都要仔细检查伤口的变化情况并做好详细记录，为后续治疗提供依据。
7. 健康教育：向患者及其家属讲解正确的护理知识和注意事项，指导他们如何观察伤口变化、预防并发症的发生等。
8. 遵医嘱执行：严格按照医生的指示进行操作，并及时反馈患者的病情进展给主治医师。