儿童支气管扩张症的诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及一系列辅助检查。具体来说，可以分为以下几个方面：
1. 病史收集：了解患儿是否有反复发作的呼吸道感染历史，如慢性咳嗽、咳痰等。询问家族中是否存在类似疾病或遗传背景也很重要。
2. 体征观察：医生会注意听诊肺部有无异常呼吸音（如湿啰音），以及检查生长发育情况和营养状态。
3. 影像学检查：
- 胸片：初步筛查，但敏感性和特异性较低。
- 高分辨率CT (HRCT) 扫描：是目前诊断支气管扩张最准确的方法之一。可以清晰地显示支气管壁增厚、管腔扩大等特征性改变。
4. 痰液检查：通过分析痰液中细胞成分及病原微生物，帮助判断感染类型和程度。
5. 呼吸功能测试：评估肺通气功能受损情况，了解疾病对呼吸系统的影响范围。
6. 其他特殊检查：
- 支气管镜检查：对于部分难以确诊或需要进一步明确病因的病例，可通过支气管镜直接观察气道内部状况，并取活检进行病理学分析。
- 基因检测：针对某些遗传性因素导致的支气管扩张症，如囊性纤维化等，可考虑做相关基因筛查。
综合以上信息，结合临床表现和辅助检查结果，医生可以做出较为准确的诊断。如果怀疑孩子患有此病，请及时就医并接受专业诊疗。
