儿童胸部解剖与成人相比有其独特之处,了解这些特点是进行正确诊断和治疗的基础。具体来说:
1. 胸廓形态:婴幼儿胸廓较短而宽,呈桶状,随着年龄增长逐渐变为成人的扁平形状。
2. 呼吸模式:新生儿及婴儿主要依赖膈肌呼吸,肋间肌肉参与较少;随着年龄增加,逐步过渡到以肋间肌为主的混合型呼吸方式。
3. 肺组织结构:儿童肺泡数量相对较少但体积较大,弹性纤维发育不完善,容易发生肺不张和感染。另外,支气管树较直且短,黏膜薄嫩,易受刺激而产生炎症反应或痉挛。
4. 心脏位置与大小:婴幼儿心脏呈横位,心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线处;随着年龄增长,心脏逐渐变为斜位。儿童心脏相对较大,成年后则趋于正常比例。
5. 血管特点:小儿主动脉较宽,肺动脉压力较高,但随生长发育而降低至成人水平。
6. 淋巴结分布:儿童颈部、腋窝及纵隔淋巴结较为丰富,有时可触及肿大现象,这在一定程度上反映了免疫系统的活跃状态。
这些解剖学上的差异对于儿科医生来说非常重要,在评估和处理各种胸部疾病时需要特别注意。