儿童支气管扩张症的治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 控制感染:对于有细菌性感染迹象的患者,应根据病原菌及药敏试验结果选用敏感抗生素。在未明确致病菌时,可根据临床经验选择广谱抗生素。
2. 痰液管理:鼓励患儿进行有效咳嗽排痰,必要时可辅以物理治疗如胸部叩击、体位引流等方法促进痰液排出。对于粘稠不易咳出的痰液,可以使用雾化吸入生理盐水或祛痰药物来稀释痰液。
3. 支持性治疗:保持良好的营养状态和充足的水分摄入,改善患儿体质;同时注意休息,避免劳累。
4. 长期随访与管理:定期复查肺功能、胸部影像学检查等,评估病情变化及治疗效果。对于部分反复感染或者症状严重的患儿可能需要长期使用低剂量抗生素预防性治疗。
5. 并发症处理:如出现咯血等情况需及时就医,并采取相应措施控制出血;若存在气胸等紧急状况,则应立即进行抢救。
6. 康复训练:在医生指导下,适当参与体育锻炼和呼吸功能训练,增强肺部抵抗力,提高生活质量。
每个患儿的具体情况不同,治疗方案也应个体化制定。在实际操作过程中,需密切监测患儿的反应,并根据病情调整治疗计划。