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如何判断有机磷中毒的轻重程度?

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判断有机磷中毒的轻重程度,主要依据患者的临床表现、实验室检查结果以及暴露史。有机磷中毒根据严重程度可以分为轻度、中度和重度。
1. 轻度中毒:患者可能出现恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊等症状。瞳孔可能缩小但对光反应存在,呼吸困难不明显,肌颤轻微或无。胆碱酯酶活性下降至正常值的50%-70%左右。
2. 中度中毒:除了上述轻度中毒的症状外,还可能出现胸闷、气短、腹痛、腹泻等消化系统症状;瞳孔缩小且对光反应迟钝;肌肉震颤明显但无全身性强直性抽搐。胆碱酯酶活性下降至正常值的30%-50%。
3. 重度中毒:患者可出现严重的呼吸困难、肺水肿、昏迷、大小便失禁等症状,甚至导致循环衰竭和死亡。瞳孔极度缩小呈针尖样,对光反应消失;肌肉强直性抽搐或瘫痪。胆碱酯酶活性降至正常值的30%以下。

在实际工作中,医生会结合患者的具体情况综合评估其中毒程度,并及时给予相应的治疗措施。例如,使用阿托品和解磷定等药物进行救治,同时密切监测生命体征变化及实验室指标的变化趋势,以调整治疗方案。
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