儿童脱水的程度可以通过临床表现和体征来综合评估,一般分为轻度、中度和重度三个等级:
1. 轻度脱水:失水量占体重的3%~5%,孩子可能表现出轻微口渴,口腔粘膜稍显干燥,尿量略有减少。但精神状态良好,皮肤弹性正常或接近正常。
2. 中度脱水:失水量占体重的6%~9%,表现为明显的口渴感、烦躁不安或者疲倦无力,眼窝凹陷、眼泪少于平时,口腔湿润度下降,皮肤弹性减弱(轻捏后恢复缓慢),尿色深且量显著减少。
3. 重度脱水:失水量超过体重的10%,症状更为严重,包括极度口渴、极度乏力甚至昏迷不醒,眼球明显凹陷,无泪可流,口腔干燥,皮肤失去弹性(轻捏时不易恢复原状),脉搏细速,血压下降,尿量极少或完全停止。
在实际临床工作中,医生还会结合血生化检查结果如血液浓缩程度、电解质水平等进一步判断脱水状况。对于疑似脱水的患儿应及时给予补充液体治疗,并密切监测病情变化。