判断儿童是否发生肘关节脱位，主要依据以下几个方面的临床表现和检查：
1. 外伤史：了解孩子是否有跌倒、碰撞等外伤情况，尤其是摔倒时手部着地的情况。因为这种情况下，肘关节承受了较大的冲击力，容易导致脱位。
2. 疼痛与活动受限：儿童会主诉肘部疼痛明显，拒绝使用患肢进行任何活动，如抬手、抓握物体等动作都可能加重疼痛感。
3. 肿胀和畸形：肘关节周围出现肿胀现象，并且观察到局部形态异常，比如肘窝处的凹陷消失或变浅，或者肘部形状与正常侧相比有明显不同。
4. 触诊检查：轻轻触摸孩子的肘关节区域，可以感觉到骨性标志位置改变、关节间隙增宽等情况。但需注意动作要轻柔，避免造成孩子过多痛苦。
5. 辅助检查：必要时可进行X线摄片等影像学检查以明确诊断。通过正侧位片观察肱尺关节面是否对齐，是否有脱位的表现。
如果怀疑儿童肘关节脱位，应尽快送医院就诊，由专业医生进一步确诊并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，尽量保持患肢制动，不要随意移动或尝试复位，以免加重损伤。
