肾实质损伤是导致急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）的一个重要原因，其临床表现多样，主要取决于损伤的程度和速度。一般来说，在急性肾衰竭中，肾实质损伤的表现可以包括以下几个方面：
1. 尿量变化：患者可能会出现少尿或无尿的情况，这是因为肾脏的滤过功能受损，无法正常产生足够的尿液。
2. 水肿：由于肾脏排泄水分的能力下降，体内多余的水分不能有效排出体外，可能导致眼睑、下肢等部位出现水肿现象。
3. 血肌酐和血尿素氮水平升高：肾小球滤过率（GFR）降低导致血液中的代谢废物如肌酐、尿素氮等物质浓度上升。
4. 电解质紊乱：包括高钾血症、低钠血症等，这是由于肾脏调节体内电解质平衡的功能受损所致。
5. 酸碱平衡失调：急性肾衰竭时，肾脏排酸保碱的能力下降，可能引起代谢性酸中毒。
6. 尿液异常：尿中可见红细胞、白细胞及管型，这反映了肾小球和肾小管的损伤情况。
7. 其他非特异性症状：如恶心呕吐、食欲不振、疲劳无力等，这些症状往往与上述生理指标的变化有关联。

对于肾实质损伤引起的急性肾衰竭患者，临床上需要密切监测生命体征及各项实验室检查结果，并根据具体情况采取相应的治疗措施。