肾上腺髓质肿瘤，主要包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤，在儿童中的发病率相对较低。但是一旦怀疑有此类疾病，需要通过一系列的检查来确诊。首先，医生会根据病史、体征以及患者的临床表现进行初步判断。如果孩子出现高血压、心悸、出汗、头痛等症状，应考虑肾上腺髓质肿瘤的可能性。
接下来，可以进行以下几方面的诊断：
1. 血液和尿液检测：主要检查儿茶酚胺及其代谢产物（如甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素）的水平。这些物质在嗜铬细胞瘤患者的血浆或24小时尿中通常会升高。
2. 影像学检查：
- 超声波：作为初步筛查工具，超声可以显示肿瘤的大致位置、大小及内部结构。
- CT扫描：能够提供更详细的解剖信息，帮助确定肿瘤的位置和范围，并评估是否有转移。
- MRI：对于判断肿瘤的性质和周围组织的关系特别有用。
- 核医学检查（如MIBG显像）：有助于定位功能性的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。
3. 遗传学检测：部分肾上腺髓质肿瘤具有遗传背景，例如多发性内分泌腺瘤病1型、2型以及Von Hippel-Lindau综合症等。因此，在怀疑有家族史的情况下，可进行相关基因的筛查。
4. 诊断性治疗试验：对于难以确诊的情况，医生可能会尝试给予α-阻滞剂或β-阻滞剂后观察血压变化，以辅助诊断。
最终的确诊通常需要结合上述多种检查结果，并由专业的儿科内分泌科医师或者肿瘤科医师综合分析判断。如果确诊为肾上腺髓质肿瘤，则需制定个体化的治疗方案，包括手术切除、药物控制等症状管理措施。
