胶体液是一类重要的循环容量扩张剂,主要通过提高血浆胶体渗透压来维持血管内液体量。根据其成分的不同,可以分为天然胶体和人工合成胶体两大类。
1. 天然胶体主要包括白蛋白、新鲜冰冻血浆(FFP)等。
- 白蛋白:人体血浆中含量最高的蛋白质,具有较强的扩容效果。临床上常用的有5%和25%两种浓度的制剂。使用时直接静脉滴注即可,不需要额外配制。
- 新鲜冰冻血浆:含有全部凝血因子及多种其他成分,适用于因凝血功能障碍导致的大出血等情况。在使用前需要先解冻,并且最好在3小时内输注完毕。
2. 人工合成胶体主要包括羟乙基淀粉(HES)、右旋糖酐等。
- 羟乙基淀粉:是一种常用的晶体液替代品,具有良好的扩容效果和较长的半衰期。市面上有不同分子量和取代度的产品可供选择,如6% HES 130/0.4、10% HES 200/0.5等。使用时直接静脉滴注即可。
- 右旋糖酐:是一种多糖类物质,可通过改变血液流变学性质达到扩容目的。常见的有右旋糖酐-70和右旋糖酐-40两种规格,分别用于不同情况下的治疗。同样地,这些产品也都是预制成型的液体,可以直接使用。
以上各种胶体液在实际应用中应严格按照说明书或医嘱进行操作,并注意监测患者的生命体征变化以及可能出现的不良反应。