医院感染的主要传播途径有以下几个方面：
1. 接触传播：这是最常见的医院内感染传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过皮肤或黏膜的直接接触从一个人传给另一个人；间接接触则是指通过被污染的手、衣物、医疗器械等物品进行传播。
2. 空气传播：一些微生物如结核杆菌可以通过飞沫核在空气中长时间悬浮，当人们吸入含有这些微生物的空气时就可能发生感染。此外，在进行某些操作（如吸痰）时产生的气溶胶也可能成为空气传播的途径之一。
3. 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏或者说话时可以产生携带病原体的大颗粒飞沫，如果周围的人近距离吸入或接触到了这些飞沫，则可能导致感染。
4. 共用设施和设备：医院内的共用设施如洗手间、电梯按钮等，以及一些重复使用的医疗器械如果没有严格消毒，也可能成为交叉感染的来源。
5. 医源性因素：包括不合理使用抗生素导致耐药菌株增加；侵入性操作（如插管、导尿）过程中无菌技术不严或材料污染；医护人员手卫生执行不到位等情况都可能引发医院内感染。
了解这些传播途径有助于采取有效措施预防和控制医院内的感染问题。
