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如何判断小儿腹泻的脱水程度?

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判断小儿腹泻的脱水程度是临床护理中非常重要的一个环节,正确的评估有助于及时给予恰当的治疗。根据脱水的程度,一般可以分为轻度、中度和重度三个等级,每个等级的表现有所不同:
1. 轻度脱水:这个阶段的孩子可能表现出口渴感增加,尿量略有减少(但仍然有小便),皮肤弹性正常或稍差,眼睛凹陷不明显。孩子可能稍微显得疲倦,但是精神状态总体良好。
2. 中度脱水:中度脱水的孩子会更加明显的感到口渴,尿量显著减少甚至接近无尿,皮肤弹性变差(轻轻捏起腹部的皮肤后恢复原状的速度减慢),眼睛和前囟门出现凹陷。此外,孩子可能会显得烦躁不安或者异常疲倦。
3. 重度脱水:这是最严重的情况,表现为极度口渴、几乎无尿或完全无尿,皮肤弹性极差(捏起后很难迅速回弹),眼窝深陷,前囟门明显下陷。同时伴有严重的无力感、反应迟钝甚至昏迷等中枢神经系统抑制的表现。

在实际操作中,除了观察上述体征外,还需要结合孩子的体重变化来综合评估脱水程度。如果条件允许的话,还可以通过实验室检查如血钠水平测定等方式辅助判断。对于任何程度的脱水,都应及时向医生报告,并根据医嘱给予相应的补液治疗和支持措施。
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