对于急性脑疝患者的
护理,降低颅内压是十分重要的。可以通过以下几个方面来实现:
1. 体位管理:将床头抬高15-30度角,有助于促进静脉回流,减少颅内血液滞留量,从而减轻颅内压力。
2. 呼吸道管理:保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。使用呼吸机辅助通气可以改善脑组织的氧供,降低二氧化碳分压,达到间接降低颅内压的效果。
3. 控制性降温和镇静治疗:适当降低体温可减少脑代谢率和耗氧量;同时给予适量的镇静剂,减轻患者焦虑情绪及肌肉紧张状态,也有助于降低颅内压。
4. 药物使用:遵医嘱应用脱水药物如甘露醇、速尿等利尿药来快速降低颅内压。此外还可以考虑使用皮质激素类药物以减少脑水肿程度。
5. 监测与记录:密切观察患者的生命体征变化,包括意识水平、瞳孔反应性、血压、心率等,并及时准确地记录下来,为医生调整治疗方案提供依据。
6. 预防并发症:注意预防各种可能加重颅内压的并发症,如感染、电解质紊乱等。
以上措施需要在专业医护人员指导下实施,并根据患者的具体情况进行个体化调整。