肠内营养支持是通过消化道提供人体所需的营养物质,以维持或改善患者的营养状态。根据不同的临床情况和患者的具体条件,肠内营养支持有多种途径:
1. 经口摄入:这是最自然、最常用的营养补充方式,适用于能够正常吞咽且胃肠道功能良好的患者。
2. 鼻胃管/鼻十二指肠管/鼻空肠管喂养:对于不能经口摄食但胃肠道功能正常的患者,可以通过鼻腔插入管道直达胃或小肠进行营养液的输注。其中,鼻胃管适用于短期营养支持;而鼻十二指肠管和鼻空肠管则适合于需要长时间营养支持或者存在胃排空障碍等情况。
3. 胃造瘘术:对于需要长期接受肠内营养且不适合使用鼻饲管的患者,可以通过外科手术在腹部皮肤与胃之间建立一个通道(即胃造口),通过该通道直接向胃内输注营养液。这种方法可以减少对上呼吸道的影响,并降低误吸的风险。
4. 空肠造瘘术:当患者的胃功能受损或存在严重反流时,可以选择在小肠近端进行空肠造瘘术,以实现更直接的营养供给。
每种途径都有其适应症和禁忌症,在选择具体的实施方式时需要综合考虑患者的具体情况及医生的专业建议。