中毒型菌痢的确诊主要依赖于临床表现和一系列的辅助检查。这些辅助检查主要包括:
1. 血常规检查:白细胞计数通常会升高,这是机体对感染的一种反应。
2. 粪便常规及培养:通过粪便样本可以观察到白细胞或脓细胞的存在,并且可以通过细菌培养确定病原菌,如志贺菌属。这是诊断中毒型菌痢的关键依据之一。
3. 血生化检查:可能显示电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况,有助于评估病情严重程度和指导治疗。
4. 尿常规:部分患者可能会出现尿蛋白或血尿等异常情况,提示肾脏受损或其他并发症的存在。
5. 腹部B超:虽然不是直接用于诊断菌痢的手段,但可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病,如阑尾炎、肠梗阻等。
6. 必要时进行骨髓培养:如果粪便培养阴性而临床高度怀疑中毒型菌痢,则可以考虑做骨髓培养以提高阳性率。
7. 其他检查:根据患者具体情况可能还需要进行心电图、胸部X线片等相关检查,了解有无其他系统受累情况。
综合上述各项检查结果,并结合患者的流行病学史(如近期是否有不洁饮食)、临床表现等信息,可以对中毒型菌痢做出较为准确的诊断。