肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其免疫反应具有一定的特点。首先，在感染初期，人体主要通过非特异性免疫来对抗病原体，如巨噬细胞、自然杀伤细胞等发挥吞噬和杀伤作用。随着疾病的进展，特异性免疫尤其是细胞免疫开始占据主导地位。
1. 细胞免疫：在肺结核的免疫反应中，T淋巴细胞起着关键的作用。当人体初次接触结核杆菌时，抗原呈递细胞（如巨噬细胞）会将细菌抗原提呈给CD4 T细胞，激活这些T细胞分化为Th1型辅助性T细胞，产生干扰素-γ等细胞因子，促进巨噬细胞的活化和增强其吞噬、杀菌能力。同时,Th17细胞也会参与其中,分泌IL-17等促炎因子，进一步招募中性粒细胞到感染部位。
2. 迟发型超敏反应：结核杆菌感染后，机体可产生针对某些抗原成分的迟发性变态反应（DTH），即当再次遇到相同或类似抗原时，会发生局部炎症反应。这种反应通常在初次接触抗原后的48-72小时内出现，是诊断肺结核的重要依据之一。
3. 免疫耐受与免疫逃逸：部分患者体内可能存在对结核杆菌的免疫耐受现象，即尽管存在特异性T细胞应答，但其功能受到抑制或无法有效清除病原体。此外，结核分枝杆菌还具有一系列免疫逃逸机制，如改变表面抗原、进入非激活状态等，从而避免被宿主免疫系统识别和杀伤。
总之，肺结核的免疫反应是一个复杂的动态过程，涉及多种细胞因子和信号通路，了解这些特点对于疾病的防治具有重要意义。
