佝偻病是一种与维生素D、钙和磷的代谢异常有关的骨骼疾病。在佝偻病的发病机制中,钙磷代谢主要受到三种激素的调节:甲状旁腺素(PTH)、1,25-二羟基维生素D3(即活性维生素D)和降钙素。
1. 甲状旁腺素(Parathyroid Hormone, PTH)是由甲状旁腺分泌的一种重要激素,其主要作用是提高血钙水平。当血液中的钙浓度降低时,PTH的分泌会增加,促进骨组织释放钙磷、增强肾脏对钙的重吸收以及促进1α-羟化酶活性,使25-羟基维生素D转化为更活跃的形式——1,25-二羟基维生素D3。
2. 1,25-二羟基维生素D3(Calcitriol)是维生素D在体内的活性形式,它能够促进小肠对钙和磷的吸收,同时也能增强PTH的效果,帮助维持血钙水平。此外,它还能直接作用于骨细胞,促进骨组织中钙磷的沉积。
3. 降钙素(Calcitonin)是由甲状腺C细胞产生的多肽类激素,其主要功能是降低血钙浓度。当血钙过高时,降钙素分泌增加,抑制破骨细胞活动,减少骨骼释放钙入血液,并轻微促进肾脏排泄多余的钙离子。
这三种激素通过相互作用共同维持体内钙磷平衡,一旦调节失衡就可能导致佝偻病的发生。