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急腹症中,哪些体征提示可能有内脏损伤?

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在急腹症中,一些特定的体征可以提示可能存在内脏损伤。这些体征包括但不限于:
1. 腹部压痛:这是最常见的体征之一,尤其是当患者在腹部某一部位有明显的疼痛反应时,可能指示该区域或其附近的器官受损。
2. 反跳痛:医生轻按患者的腹部后迅速放手,如果此时患者感到更剧烈的疼痛,则称为反跳痛。这通常是腹膜受到刺激的表现,提示可能存在内脏穿孔、破裂等情况。
3. 腹肌紧张(板状腹):当腹部肌肉因保护性反应而变得异常紧绷时,可能表明存在严重的内部损伤或炎症。
4. 移动性浊音:通过叩诊检查可以发现,如果患者平躺时一侧腹部出现液体波动的声音,改变体位后声音也随之移动,则可能有内出血等积液现象。
5. 肠鸣音减弱或消失:正常情况下肠鸣音清晰可闻,若突然减少甚至听不见,说明肠道功能受到抑制,可能是由于腹腔内炎症、梗阻或是休克等原因引起。
6. 皮肤变化:如出现瘀斑(Cullen征)或者脐周青紫(Grey-Turner征),可能提示有严重的腹腔出血或胰腺损伤等情况。
7. 其他伴随症状:例如发热、恶心呕吐、心率加快等,结合上述体征可以进一步判断病情的严重程度和潜在原因。

面对急腹症患者时,应综合考虑以上体征,并结合病史、辅助检查结果进行诊断。如果怀疑有内脏损伤,应及时转诊至上级医院接受专业评估与治疗。
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