门静脉高压症的非手术治疗主要包括以下几个方面:
1. 一般治疗:患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。对于有食管胃底静脉曲张破裂出血风险的患者,应限制饮食中的盐分摄入,以减少腹水的发生。
2. 药物治疗:使用药物来降低门静脉压力、控制并发症是重要的非手术治疗方法之一。常用的药物包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔)和非选择性β受体阻滞剂等,这些药物可以减低心率并减少心脏输出量,从而达到降压的效果;内镜下止血药物以及用于治疗腹水的利尿剂也是常用的选择。
3. 内镜治疗:对于存在食管胃底静脉曲张的患者,可以通过内镜进行硬化疗法或套扎术来预防和控制出血。这些方法能够直接作用于病变部位,有效减少出血的风险。
4. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):这是一种介于手术与非手术之间的治疗方式,适用于药物及内镜治疗效果不佳的患者。通过在肝脏内部建立一个通道来连接门静脉系统和体循环系统,从而降低门静脉的压力。
5. 并发症管理:针对门静脉高压引起的并发症如腹水、肝性脑病等进行相应的管理和治疗,比如使用利尿剂控制腹水量,给予营养支持改善患者的营养状况等。
以上就是门静脉高压症非手术治疗的主要内容。在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。