闭合性气胸是指气体进入胸膜腔后，由于裂口封闭不再继续漏气的情况。对于闭合性气胸患者是否需要进行胸腔穿刺或插管引流，主要依据的是病情的严重程度和临床表现来判断。
1. 无症状或轻微症状的小量气胸：如果患者的气胸体积较小（通常指肺压缩小于20%），且没有明显的呼吸困难或其他不适感，可以选择保守治疗，密切观察患者情况的变化。对于这类患者一般不需要立即进行插管引流。
2. 中大量气胸或者有明显症状的患者：当气胸导致了超过30%以上的肺组织受压，并伴有严重的呼吸困难、心慌、发绀等症状时，则需要紧急处理。此时应考虑尽早实施胸腔穿刺或放置胸管，以快速排出胸膜腔内的气体，缓解压迫状况，恢复肺功能。
3. 持续性或复发性的气胸：对于那些即使采取了初步治疗措施后仍无法有效控制病情进展的患者，或者出现反复发作的情况，则需要进一步评估并考虑手术干预的可能性。
总之，在决定是否对闭合性气胸进行插管引流时，医生会综合考量患者的临床表现、影像学检查结果以及个体差异等因素。在确保安全的前提下选择最合适的治疗方案。如果不确定如何处理，建议及时咨询专业医师的意见。
