胸腔闭式引流是一种用于治疗气胸、血胸等胸膜腔疾病的重要手段,其
护理工作对于确保患者安全和促进康复具有重要作用。正确的胸腔闭式引流
护理应包括以下几个方面:
1. 评估患者状况:在实施胸腔闭式引流前,需要全面了解患者的病情,如胸部受伤情况、呼吸功能状态等,并做好相关的体格检查和必要的辅助检查。
2. 准备工作:确保所有必需的医疗用品准备齐全,比如无菌手套、消毒剂、敷料、引流管以及负压吸引装置。同时保证环境清洁卫生,减少感染风险。
3. 操作过程中的配合与观察:在医生进行穿刺置管时,
护士应密切配合,并持续监测患者的生命体征变化(如心率、血压、血氧饱和度等),及时报告异常情况。
4. 引流系统的维护:
- 保持引流管道通畅无阻塞,定期检查是否扭曲或折叠。
- 检查水封瓶内液体量及颜色,确保其处于正常工作状态。
- 观察并记录引流量、性质(如血液、气体等)以及是否有空气逸出等情况。
5. 预防并发症:注意防止感染的发生,定期更换敷料;关注患者是否出现胸痛加剧、呼吸困难等症状,警惕肺部复张性肺水肿或再发气胸的可能性。
6. 教育与支持:向患者及其家属解释操作目的和过程,指导他们如何正确观察引流情况及应对紧急状况。同时提供心理支持,帮助缓解焦虑情绪。
7. 拔管后的
护理:在医生指导下决定拔除时间,并做好拔管后伤口的清洁消毒工作,密切留意有无出血、感染等不良反应。
整个
护理过程中要以患者为中心,注重细节管理,确保操作安全有效。