重度烧伤患者的早期补液治疗是急救中的重要环节,一般采用的是Parkland公式或称Brooks公式来计算。该公式的具体应用如下:
首先,需要明确的是,这里的“液体”主要指的是晶体溶液(如乳酸林格氏液)和胶体溶液。
1. 计算24小时内所需补充的液体量:烧伤面积(%TBSA,即占总体表面积的比例)乘以患者的体重(kg),再乘以4ml。例如,一个70公斤的成人,如果30%的体表面积受到烧伤,那么24小时内的补液总量就是 30
70 4 = 8400ml。
2. 这个总量的一半应该在第一个8小时内给予(从受伤时刻开始计算),另一半则均匀分配到接下来的16个小时内。
需要注意的是:
- 对于儿童患者,计算方法可能略有不同,需要考虑其生理特点。
- 在实际操作中,医生会根据患者的实际情况调整补液方案,比如监测尿量、心率等指标来判断液体复苏的效果,并据此做出相应调整。
- 除了晶体溶液外,在某些情况下还需要补充胶体溶液以维持血容量和血压稳定。
这个公式提供了一个基本的指导原则,但具体的治疗计划应由专业医护人员根据患者的具体状况制定。