在选择血液透析和腹膜透析时，医生会根据患者的具体情况来决定最适合的治疗方式。主要考虑的因素包括患者的健康状况、生活方式、个人偏好以及医疗资源等。
1. 健康状况：对于心功能不全或有严重心血管疾病的患者来说，腹膜透析可能更为适合，因为它对血流动力学的影响较小。而血液透析则适用于那些能够耐受快速清除体内水分和毒素的患者。
2. 生活方式：如果患者希望在日常生活中有更多的自由度，比如不需要频繁去医院接受治疗，那么腹膜透析可能是更好的选择，因为可以在家中自行操作。相反，若患者愿意定期到医院进行专业治疗，则可以选择血液透析。
3. 个人偏好：每个患者的个人喜好和需求也会影响治疗方式的选择。例如，一些人可能更倾向于在白天保持正常活动，晚上睡眠时接受透析（如使用自动腹膜透析机），而另一些人则可能喜欢在白天进行较短时间的透析。
4. 医疗资源：不同地区的医疗设施和技术水平有所差异，这也会影响到治疗方案的选择。例如，在一些偏远地区，可能没有足够的设备和人员支持血液透析，此时腹膜透析就成为了主要选择。
总之，医生会综合考虑上述因素，并与患者充分沟通后确定最合适的透析方式。
