宫颈涂片异常时，常见的细胞学改变包括：
1. 鳞状上皮细胞异常：这是最常见的类型，可以分为非典型鳞状细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）。其中非典型鳞状细胞又可以细分为意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不能排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）。
2. 腺细胞异常：这类改变较少见，主要指腺细胞出现异型性或恶性变化。可能提示宫颈管腺癌或其他部位来源的肿瘤累及宫颈。
3. 炎症反应：由于感染等原因导致的炎症表现，如白细胞增多等。
4. 微生物感染特征：比如滴虫、霉菌、疱疹病毒等病原体引起的特异性改变。
5. 其他非肿瘤性变化：例如萎缩性改变、放射线损伤后的修复过程等。
当发现这些异常时，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断，并进行进一步的诊断和治疗。
