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低渗性脱水的主要治疗原则是什么?

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低渗性脱水,也称为盐耗性脱水或等渗性脱水,主要是由于体内的钠和水分丢失比例不一致,导致血清钠浓度降低(低于135mmol/L),细胞外液渗透压下降。治疗低渗性脱水的主要原则包括:
1. 首先评估患者的脱水程度以及生命体征情况,确保呼吸道通畅、循环稳定。
2. 对于轻度至中度的患者,可以通过口服补液盐来补充丢失的水分和电解质;重度脱水则需要立即静脉输注等渗或高渗含钠溶液(如0.9%氯化钠溶液或林格氏液),以迅速恢复血容量,改善血液循环。
3. 在纠正低钠的同时要注意监测心肺功能及尿量变化,并根据实验室检查结果调整补钠速度与总量,避免过快导致脑桥中央髓鞘溶解症等并发症的发生。
4. 针对引起低渗性脱水的原因进行针对性治疗,如控制腹泻、停止使用利尿剂等。
5. 恢复期应鼓励患者多饮水,并适当补充含盐食物或饮料,维持体内水电解质平衡。
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