当遇到颅内压增高的患者,
护理措施主要包括以下几个方面:
1. 体位管理:将床头抬高15-30度,以利于脑静脉回流,减轻颅内压力。同时保持患者的头部稳定,避免剧烈转动。
2. 呼吸道管理:确保呼吸道畅通无阻,对于有意识障碍的患者应考虑早期气管插管或切开,预防和及时处理可能发生的呼吸道梗阻。
3. 监测生命体征:密切观察并记录患者的血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度等指标变化,并注意瞳孔大小与对光反应情况。
4. 控制颅内压:根据医嘱给予脱水剂如甘露醇,或使用皮质激素减轻脑水肿。必要时可采取过度通气方法降低PaCO2水平,减少脑血流量以达到降压目的。
5. 意识状态评估:定期进行Glasgow昏迷评分,准确判断患者的意识水平及其变化趋势。
6. 预防并发症:注意口腔
护理、皮肤
护理以及营养支持等,防止发生褥疮、肺部感染等情况。
7. 心理关怀与健康教育:向患者及家属提供心理支持,讲解疾病相关知识和注意事项,增强其应对能力。
以上就是针对颅内压增高患者的
护理措施,在实际操作中还需要结合具体情况灵活运用。