甲状腺肿物良恶性的判断主要依赖于以下几个方面的信息：
1. 临床表现：良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，活动度好；而恶性肿瘤则可能有快速增大、固定不移、伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。
2. 影像学检查：通过超声波、CT或MRI等影像技术可以观察到肿物的形态特征。比如良性的结节多为圆形或椭圆，边缘规则；恶性肿瘤可能呈现边界模糊不清、内部有钙化点等特点。
3. 细针穿刺活检（FNAB）：这是目前最常用且准确性较高的诊断方法之一。通过细针抽取少量组织进行细胞学检查，可以初步判断肿物的性质。如果发现典型的癌细胞，则可确诊为恶性肿瘤；但如果结果阴性或不确定时，则需要结合其他检查手段进一步评估。
4. 血液检测：测定血清中的甲状腺功能指标如T3、T4和促甲状腺激素（TSH）水平，以及抗甲状腺抗体等，有助于了解患者是否存在甲状腺功能异常的情况。虽然这些指标不能直接判断肿物的良恶性，但可以为综合诊断提供参考。
5. 遗传学检测：对于有家族史或其他高风险因素的人群，还可以进行基因突变分析，以识别某些特定类型的遗传性甲状腺癌。

最终的确诊需要将上述各种检查结果结合起来，并由专业医生根据具体情况做出判断。